女性为何比男性更难戒烟

冷亮

  来源: 新浪健康

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　　2010年5月31日是世界卫生组织发起的第23个世界无烟日。本次无烟日的主题是“性别与烟草——抵制针对女性的市场营销”。烟草企业不停地寻求新的烟草使用者，以便替代当前使用者中的一半，这些人将由于癌症、糖尿病、心脏病以及其它烟草相关疾病过早死亡。
　　在烟草企业追求的目标人群当中，女性是最主要的人群之一，这是因为相对而言，女性当中使用烟草的人数尚少。在全世界十亿多吸烟者中，仅有大约两亿是女性，同时，男性当中的吸烟率是40%，而女性仅为8.8%——烟草企业在女性中的扩张空间更大。
　　然而不幸的是，男女在吸烟问题上的差距已经开始缩小——男性吸烟率依然到达顶峰，而女性吸烟率正在上升！即便在部分女性吸烟率较低的中低收入国家当中，由于人口增长，女性吸烟者的绝对数量预计也会提高。
　　青少年女性成为未来全球烟草流行重要组成部分的可能性已初见端倪——在151个青少年吸烟趋势调查的国家当中的一半，女性青少吸烟的人数都大致与男性青少年吸烟人数相当，总体上讲，男性青少年吸烟的比例为12%，而女性青少年的比例大约达到了7%——这些年轻的女吸烟者们长大之后便会使烟草企业成年女性吸烟者的比例大大提高。
　　众所周知，烟草使用每年要夺取超过五百万条生命，其中大约一百五十万是20岁以上的女性。如果不采取紧急措施，全球烟草流行到2030年导致八百多万人死亡，其中二百五十万是女性，这其中大约有四分之三的女性死亡将会出现在中低收入国家——而这些国家抵御此种损失的能力恰恰是最低的——而这些死亡是可以避免的！
　　在有的国家，直接吸烟对女性的威胁并不大，真正的威胁更多是来自于他人吸烟，尤其是男性吸烟。譬如，在中国97%以上的吸烟者都是男性，而半数以上的中国生育年龄女性常常暴露于二手烟当中。在全世界范围内，每年死于二手烟的六十多万人中，有64%都是女性。
　　2010年世界无烟日希望引起世人对烟草营销和烟草烟雾对于女性危害的注意。同时，今年的无烟日还将努力提高人们对于烟草使用对男性同样巨大的危害以及男性应当避免在生活工作中在他人身边吸烟这一责任的认识。
　　女性和男性都必须得到保护，免受烟草企业营销的影响和二手烟的危害，这也是WHO 《烟草控制框架公约》中的明确规定。自从2005年生效以来，《烟草控制框架公约》这一国际公约一直认同“吸烟和其它形式的烟草消费正在全世界妇女和女性青少年中不断增加”，同时明文认可“有必要采取具有性别差异的烟草控制策略”。
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　　该行动了！
　　女性的风险更大，因为：
　　烟草企业迫切需要寻找新的受害者，它们正在投入巨资，使用十分诱人的市场营销措施直指女性。女性消费能力正不断提高，因此，她们也就更能买得起烟。部分国家的社会和文化限制正在弱化，如此一来，女性发现使用烟草更容易接受了。烟草企业在中低收入国家投入巨资，而这些国家正是大多数新的潜在的女性烟草使用者所在之处。很多男性吸烟率高(女性吸烟率低)的国家都没有充分保护自己的人口免遭二手烟危害。
　　烟草流行在女性人群中的表现形式不同，因为：
　　女性吸烟的原因常常和男性不同。对于很多女性，吸烟是独立的象征，是保持身材的一种方法。吸烟女性出现肺气肿和慢性支气管炎等慢性阻塞性肺病的危险更大。在更年期之后，吸烟女性发生冠心病和由于骨密度低导致的骨折的风险更大。吸烟同时服用口服避孕药的女性罹患冠心病的风险更大。
　　二手烟对女性的威胁尤甚，因为：
　　在很多国家，男性吸烟的比例比女性大得多，而这些国家当中很多都没有采取充分措施保护非吸烟者。在很多国家，母亲和其她女性照顾者无力为儿童提供二手烟保护。二手烟会危害胚胎！在中国这个全世界三分之一成年吸烟者和吸烟者中97%都是男性的国家，超过一半以上的生育年龄女性都经常暴露于二手烟当中。
　　烟草企业市场营销危害女性，因为：
　　它们将烟草使用谬误地与女性权利和美貌联系起来，而事实上，烟草成瘾是将妇女变成了烟草的奴隶，并且会破坏女性的身体外貌。
　　利用误导性的信息诱惑女性，譬如“淡口味”和“低焦油”。吸“淡口味”香烟的女性多于男性，这常常就是因为她们错误地认为“淡口味”即表示“更安全”。
　　烟草成瘾对女性的影响更大，因为：
　　女性代谢尼古丁的速度比男性更快，这就可能降低尼古丁贴片和口胶等替代治疗措施的效果。使用避孕药的女性和孕妇代谢尼古丁的速度比其她女性更快。尼古丁贴片可能导致女性感到相对更强烈的恶性、眩晕和虚弱等不适感。贫困、抑郁、缺乏社会支持和担心体重增加可能导致女性比男性更难戒烟。相对而言，关于女性烟草成瘾的机制研究比较少。
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　　行动号召！
　　保护女性免收烟草市场营销的影响和烟草烟雾的危害。
　　号召政策制定者：
　　核准WHO《烟草控制框架公约》，并实施其中关于禁止烟草广告、促销和赞助，提供二手烟保护的规定。对MPOWER烟草控制措施系列政策进行必要调整，应对全球女性烟草流行。认识控制女性当中的烟草流行是任何全面控烟策略的重要组成部分。认识正如WHO总干事Margaret Chan所说：“保护和促进女性健康对于卫生事业和发展至关重要——这不仅是为了当世，也是为了将来的子孙后代”。响应WHO《烟草控制框架公约》序言中关于开展“性别具体化烟草控制策略”以及“女性在各个级别(控烟)政策制定和(控烟措施)实施当中全面参与”的号召。认识到烟草使用是女性的重要死因之一——每年导致一百五十万女性早亡。随着烟草使用在女性当中不断扩大，这一死亡人数还将继续增加。运用其它国际协议控制全球烟草流行，包括《消除对妇女一切形式歧视公约》(添加其它公约名称)。确保政府机构和其它有关方面协调工作，应对烟草流行，考虑女性的需求。
　　号召公民社会和非政府组织：
　　倡导核准WHO《烟草控制框架公约》。开展行动，促进对国际公约烟草市场营销禁令的实施，及提供二手烟保护。敦促各国政府在开发控烟策略时考虑女性和男性的具体需要。共享关于控制全球女性烟草流行重要性的信息。 帮助教育妇女和青少年女性烟草对她们自己、她们的家人和胎儿的危害。在吸烟者多为男性的国家，提高男性对自己的二手烟危害女性和儿童的认识。
　　号召公众：
　　要求政府在控烟策略中考虑男女两性不同的需求。要求开展更多关于妇女和青少年女性使用烟草的影响的研究。倡导女性不受烟草危害的人权。（中国疾病预防与控制中心控烟办公室供稿）