感冒 为何腹泻不止？

冷亮

张先生日前莫名其妙出现了腹泻，还伴随发烧、全身酸痛等症状。开始他以为是自己吃了不干净的食物进而出现腹泻，仗着年轻力壮也没当回事，随便就买了几片治疗腹泻的药吃了。可后来腹泻的症状越来越严重，还伴有持续高烧，怎么也不退热。妻子硬把他带到医院进行检查，医生化验后告诉他得的不是痢疾，而是胃肠感冒。

无独有偶，26岁的陈小姐最近得了一次奇怪的感冒。起床后，她突然觉得肚子疼，胃里也一阵阵地翻腾，直想吐，只能不停地往厕所跑。到了中午，一量体温，38度。让她更难受的是，全身关节开始酸痛，整个人变得疲乏无力。巧合的是，她的男朋友也出现了相同的症状。想到前一天晚上，曾和男朋友一起去吃过火锅，陈小姐怀疑两人得了急性肠胃炎。当两人匆匆赶往医院挂急诊后，医生却告诉他们，他们患的并不是肠胃炎，而是胃肠型感冒。

河南省人民医院呼吸内科主任医师马希涛介绍说，发烧、头痛、咳嗽、流涕、周身不适是人们熟知的感冒症状；而食欲差、反酸、烧心，以至恶心、呕吐，有时还伴有轻微腹痛、水样腹泻等，这些症状却很难让人联想到感冒，然而它们却是“胃肠型感冒”的主要症状。此时，感冒常见的上呼吸道症状反而不明显了，所以也容易使人产生混淆。眼下季节交替，正是胃肠感冒的高发季节。很多患者都会把胃肠感冒当作胃肠感染进行治疗，习惯于“久病成医”自行治疗，一见腹泻、呕吐就当肠胃炎，随便使用抗生素，因为没有对症下药很容易导致病情恶化，遭受不必要的痛苦。

${FDPageBreak}  既然是感冒，怎么又表现为消化道的症状呢？马希涛说，感冒时，80%的人会有发热、咽喉痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，而有20%的人呼吸道的症状不明显，反而腹痛、腹泻的症状却较为突出。这是因为同样是感染了感冒病毒，但其侵犯的目标却不一样，例如冠状病毒主要侵犯肺，而轮状病毒、腺病毒和诺瓦克病毒则主要侵犯胃肠道，引起腹痛、腹泻等。所以，胃肠型感冒会引起类似胃肠炎的症状。由于季节变换，气候变化无常，室内外温差较大，若加上本身身体适应环境的能力较弱，像儿童和老人就特别容易患上胃肠型感冒。

季节交替是胃肠型感冒的高发季节，尤其在春夏交替、夏秋交替之时，要特别警惕胃肠型感冒的发生。治疗胃肠型感冒最常用的成药是藿香正气制剂（如藿香正气滴丸），其主要功能有两个方面：解表、和中。中医学认为，解表是解除肌体表层病邪，和中是调和胃肠道。藿香正气的两项功能正好对应胃肠型感冒的两个方面，所以能很快见效。如果发病3天后还持续有腹痛、腹泻，甚至还有发烧等症状，则应警惕合并有细菌感染。专家认为，由于病毒长时间侵袭上呼吸道黏膜，使得局部的常驻细菌继发引起细菌感染，此时需要适当使用抗生素。

专家提醒，刚刚入夏，昼夜温差变化大，患有慢性胃炎的人要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。另外，饮食调养是护养胃肠的一个重要手段。多食清淡易消化、富有营养之类的食物，并做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止胃酸侵蚀胃黏膜和溃疡面而加重病情。家长还要注意不要带小孩到空气流通性差，人群密集的地方，气温下降时给孩子添加衣物也要适当。