药物支架的是是非非

冷亮

  来源: 家庭医生在线

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　　自心脏支架诞生以来，就缠绕着数不清的是是非非，其安全性一直是争论的焦点。

　　在2006年巴塞罗那世界心脏病大会中的一项研究报告指出，安装药物涂层心脏支架的患者出现血栓的风险比安装普通裸金属支架的患者要高。药物涂层心脏支架的安全性因此再次成为医学界关注的话题。

　　随后，世界最大的医疗器械生产商——美国美敦力公司计划对两款药物涂层心脏支架的安全性进行随机临床对比评估。研究涉及的两款药物涂层心脏支架分别由美敦力公司和美国强生公司生产。结果表明，Endeavor(美敦力公司)的药物涂层心脏支架引起的主要心脏不良事件发生率为9.3%，而Cypher(强生公司)药物涂层心脏支架引发的主要心脏不良事件发生率为11.6%。按照医学界的专业标准，这两种支架产品都可被视为安全有效。

　　而在2008年美国食品和药物管理局(FDA)自2004年以后首次批准药物涂层支架上市，批准Endeavor药物涂层支架用于临床治疗心血管疾病。2009年Endeavor 药物支架又获欧盟认证治疗急性冠脉综合征，包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。

　　现阶段在使用心脏支架中应严格掌握药物支架应用的适应证和反适应证，优化手术操作技术和延长双重抗血小板药物治疗时间。当然针对内皮化延迟和聚合物的炎症反应而研制既保持良好抗再狭窄效果而安全性不断提高的新型药物支架将是解决这一问题的根本出路。

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