五项检查能够筛查出早期癌症

冷亮

  来源: 生命时报

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　　B超查肝肾 X线查肺癌内镜查肠胃
　　除了健康饮食、适度运动，癌症筛查可谓是预防癌症最有效的手段之一。可是，面对医疗机构中名目繁多的各项防癌筛查，人们不免心中疑惑，到底哪种才是最有效的呢？
　　目前常用的肿瘤筛查包括有创和无创两种，总的原则是首选无创、无放射线的，如果采用这些检查，还不能确诊病情，再选择有创的和放射线检查。
　　B超
　　适用：可以很清楚地看到腹部肿瘤，如肾癌、肝癌，盆腔内肿瘤，如子宫内膜癌、盆腔癌、卵巢癌等，可判断乳腺、颈部肿物的位置、大小、鉴别其良恶性。
　　检查频率：健康人一年检查一次。对于乳腺癌，40岁后就该每年做一次钼靶结合B超的筛查，35岁以下的女性更应首选B超。
　　注意事项：做消化道超声前3天最好禁食牛奶、豆制品等易发酵产气的食物；检查前1天晚上吃清淡饮食；当天检查前需空腹，禁食禁水；做盆腔超声前需保留膀胱尿液，可在检查前２小时饮1000毫升左右开水，检查前2—4小时别小便。
　　X线检查
　　适用：目前比较常用的是肺癌筛查，即胸部螺旋CT检查和乳腺癌筛查。
　　检查频率：中老年人，尤其是嗜烟者，应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。50岁后可每年做一次乳腺X线筛查。
　　注意事项：尽量减少受照量，最好仅暴露被检部位，尽量减少曝光时间。此外，婴幼儿、孕妇、有生小孩打算的青年女性应远离。
　　内镜：
　　适用：肠癌、胃癌
　　检查频率：40岁后，建议去做一次胃镜检查，可将胃癌扼杀在早期萌芽中。特别是胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡以及有胃癌家族史者，更应每年做一次检查。而从大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要5—10年时间，因此筛查很有必要。50岁后，应每年查次大便隐血试验，5年查次肠镜，家里若有亲属患肠癌，最好从40岁开始。
　　注意事项：检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃果蔬，检查当天早晨禁食早餐。
　　抽血
　　适用：现在一般常规体检中都有肿瘤标记物检查，此外，前列腺的筛查，普遍采用的方法是抽血查前列腺特异抗原（PSA）。
　　检查频率：肿瘤标记物最好每年查一次；50岁以上的男性都该在体检时检查PSA，每年一次，如有异常，应复查两三次，排除炎症的可能。
　　注意事项：如果标记物数值异常，有可能提醒肿瘤的存在，应进一步做CT、B超明确诊断。
　　宫颈涂片检查
　　适用：宫颈癌
　　检查频率：初次房事后的三年可每年做次宫颈涂片检查。30岁后可依据风险因素检查，如果三次或多次结果连续为阴性，可以减少受检次数。
　　注意事项：检查最好躲开月经期，如果有妇科急性炎症或感染，最好等病愈后再做，计划检查前24—48小时内不要冲洗阴道。