中医药防治早期糖尿病肾病优势显著

冷亮

  来源: 新华网

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　　“治未病”是中医学重要的预防思想。中国中医科学院西苑医院肾病科主任医师张昱博士在经过多年的临床实践后发现，对于糖尿病肾病的中医治疗突出一个“早”字。对早期糖尿病肾病进行积极的中医治疗，能有效阻断微量蛋白尿向临床显性蛋白尿、肾功能损伤的方向发展。
　　张昱指出，中医认为早期糖尿病肾病出现微量蛋白尿，多为气阴两亏、热结血瘀导致络脉淤阻，肾体受损，从而使蛋白质渗漏于尿中。因此，益气养阴、补肾活血是防治早期糖尿病肾病的主要方法。
　　黄芪、人参是两味重要的补气药，常被用来治疗早期糖尿病肾病，对于缓解和稳定病情可起重要作用。黄芪能够补气升阳，同时又具有增强机体免疫功能，减少尿蛋白排泄，抑制肾小球肥大等作用。另外，黄芪还能降低血糖和血脂。现代药理研究证明，黄芪能改善机体的免疫功能，促进蛋白质合成。人参的主要成分人参皂甙能明显降低血糖，促进肝糖原分解，而且还能调节脂肪代谢。
　　张昱指出，对于早期糖尿病肾病，还应当注重活血化瘀治疗。因为糖尿病肾病的基本的病理改变是肾小球基底膜增厚和系膜基质增加，最后导致肾小球硬化，这与中医理论的“脉络淤阻”的认识十分接近。因此，对于糖尿病肾病早期，在补气的同时，还要加强活血化瘀中药的应用，常用的药物有丹参、川芎、赤芍、红花、桃仁、三七、地龙、水蛭等。这些活血化瘀药物能扩张血管，增加肾血流量，改善微循环，降低血脂，并能抑制纤维组织增生，减轻或延缓肾损害，使糖尿病肾病及血管病变合并症得到治疗和改善。
　　张昱认为，虽然血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等西药可以减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿，延缓肾小球硬化，但作用十分有限。而中医药在治疗蛋白尿方面，优势显著。