“十年不感冒”身体未必好

冷亮

  来源: 新浪

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　　在中国，每年大约有60万人死于肺癌，80%在诊断时病情已经进入中晚期。随着肺癌诊疗手段和药物越来越多，中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部举办了“直击肺癌——‘易’分钟行动”，呼吁医生为每位肺癌患者多抽出一分钟时间进行控烟与肺癌防治知识的科普宣传。
　　记者从参与医院之一、广州医学院第一附属医院了解到，CT是早期发现肺癌的最有效手段，高危人群应每年进行一次CT检查，“很久不感冒一次”不能成为拒绝检查的理由，因为这可能是免疫系统有问题的表现。

　　发病： 自认为“身体好”却患上肺癌并不罕见
　　广州医学院第一附属医院呼吸内科主任医师李时悦介绍说，目前中国肺癌患者五年生存率为10%，每年有多达60万的患者死于肺癌。到目前为止，手术还是治疗肺癌效果最确切的手段，“遗憾的是，中国有80%的肺癌患者确诊时已是中晚期，已不适合手术治疗。”
　　高危人群每年进行一次CT检查
　　广州医学院第一附属医院院长、广州呼吸疾病研究所副所长何建行表示，对于肺癌的早期发现，CT是最有效的检查手段，“八成的早期患者能通过CT发现，CT能看见仅有三四毫米大的肿瘤，而胸片检查难以发现两厘米以下的肿瘤。”
　　何建行同时提醒，不要以为自己“十年不感冒”就是身体好，“临床发现，肺部肿瘤在一些自认‘身体好’的人身上并不罕见，有一些患者甚至说自己‘十年不感冒’，其实这类患者往往是免疫系统有问题的”。他建议肺癌高危人群每年进行一次CT检查，家族中曾有人发生肺癌的人群检查频率应该提高到10个月一次。
　　治疗 不吸烟腺癌女患者对靶向药物更敏感
　　何建行指出，研究数据显示，在普通肺癌患者中运用靶向治疗药物的有效率为30%；而如果在不吸烟的女性腺癌患者中使用，有效率上升至50%；如果是在基因检测中发现携带有对靶向药物敏感的EGFR基因突变的患者，使用靶向药物的有效率为70%。因此，对于这类有基因突变的晚期非小细胞肺癌患者，医学界的最新观点是在诊断初期就选用靶向药物治疗。
　　李时悦则表示，如果患者不愿意接受基因检测但又想“试一试”靶向药物对自己是否有效，也可以自己衡量一下有效率的大小，一般来说，女性、腺癌、不抽烟的患者EGFR突变的比例较高。
　　“靶向药物还有一个好处，就是见效较快，患者也可以先用靶向药物治疗一个月后，看看肿瘤的发展是否稳定下来或是否缩小，根据疗效判断下一步的治疗方案。”