甲亢病人，膳食调配要“均衡”

冷亮

    甲亢病人的膳食调理，很多信息报道要遵循“三高一禁”原则。即是高蛋白，高能量，高维生素，忌碘。广东省老年骨质疏松学会委员、广州市内分泌协会常委、广州市第一人民医院内分泌科副主任肖正华教授作客家庭医生在线访谈中提醒甲亢患者饮食“观念要更新”，“没必要一味追求‘三高饮食’”。
    肖教授解析“比方说高糖类食物，当糖进去太多的时候，特别是甲亢合并周期性麻痹的时候，可能病人一下因为高糖饮食以后，因为血里面的糖多了，进入到细胞里面，合成糖原增加，钾离子从细胞外，向细胞内转移，可能造成一些麻痹明显的加重，所以我不太主张高糖、高脂肪、高蛋白这种说法，但主张适当的、适量的增加一些营养，要按自己的需求来调配，做到均衡饮食。”
    做到“均衡”饮食，主要从以下两点做起。
    一、适当原则：
    1)适当增加热量供应：每日应给予足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。
    2)保证蛋白质供给：根据机体实际需要，每日每千克体重供应蛋白质15克，但应限制动物性蛋白。
    3)注意维生素供给：宜供给适当的丰富的多种维生素，因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素、维生素D是保证钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。
    4)适当钙、磷供给：为预防骨质疏松、病理性骨折应适量增加钙、磷的供给尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。
    二、膳食调配：
    1)宜选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等;各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等，低钾时，可多选橘子、苹果等。
    2)忌选食物：忌用含碘食物，如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属忌用。
    3)注意食物的性味功能，从中医观点来说，食物选择有滋阴功效的，如龟、鳖、水鸭等，少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。