药物支架与冠状动脉图解

冷亮

  来源: 家庭医生在线

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　　1（a）、健康的冠状动脉：健康的冠状动脉允许含氧血自由流入心肌。

　　1（b）、不健康的冠状动脉:在冠状动脉疾病中，脂肪沉着堆积在动脉内壁，限制含氧血流入心脏，进而导致心绞痛或心肌梗塞。

　　2（a）、支架置入：支架是一种微型网管，可以起到支撑冠状动脉使其开启的作用。置入支架要使用一种称为球囊扩张术的微创手术，也就是说，把球囊放到阻塞的动脉中，紧包着球囊的支架会随球囊扩张而扩展至动脉壁。

　　2（b）、置入支架的动脉：把球囊移除后，支架留在原处，撑开冠状动脉。

　　3、药物洗脱支架以及药物涂层（见图中黄点）。在球囊扩张术实施后，这些药物将在数周内释放或洗脱进入动脉壁，在动脉壁愈合的同时减缓组织的生长速度，从而防止动脉重新阻塞。

　　4、健康愈合：支架置入一段时间后，其表面将会覆盖新的组织，这一过程称为内皮化。这层组织构成了支架与血流之间的生物防护盾，可以预防血栓形成。

5-a               5-b              5-c

　　5、5（a,b,c）愈合过程差异。这3幅都是术后动脉在电子显微镜下显示的图像，反映出目前美国市场上的3种药物洗脱支架置入后动脉愈合过程的差异。（a）是Endeavor支架置入21天后的图像，约75%的表面覆盖新的组织；（b）和（c）是两款老的药物支架架置入21天后的图像，分别是约50%和30%的表面覆盖新的组织。支架表面直接接触血流会增加血栓形成的可能性。
　　6、输送系统：Endeavor药物洗脱支架紧包着一个球囊，减小了体积，提高了支架输送性能。