教你从大便中找出癌变的信号

冷亮

  来源: 生命时报

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　　吃出来的大肠癌
　　少吃肥肉和鱿鱼 魔芋果蔬保健康
　　“平均每分钟就有753个中国人患上消化道肿瘤，每秒钟13个！”近日，在中国抗癌协会主办的“‘规范治疗·传播健康’2010世界癌症宣传日·消化道肿瘤专题媒体见面会”上，中国抗癌协会秘书长张广超呼吁，防治消化道肿瘤已经迫在眉睫，其中，大肠癌更是需要加强防御的重灾区。
　　我国近年来大肠癌发病率上升趋势十分明显，上升速度超过了国际平均水平，达到了3.9%。“目前，中国年均新发结直肠癌病例已达到了13万。”上海交通大学医学院附属瑞金医院朱正纲教授说，50岁以后是大肠癌的高发年龄，青年人患大肠癌的比例也在不断攀升。不久前，江苏省人民医院还接收了一位年仅14岁的结肠癌小病人。
　　北京大学肿瘤医院副主任医师赵军认为，动物脂肪和胆固醇等摄入过多，膳食纤维明显缺乏是诱发肠癌的主因。天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科主任柳建中教授说：“许多致癌物都是脂溶性的，因此，从饮食中摄入的动物脂肪越多，溶解和吸收致癌物质的危险性就越大；另外高脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌，后者对肠道黏膜有潜在的刺激和损害。长此以往，可能诱发大肠癌。”
　　除了饮食，大肠癌也受到疾病和遗传因素的影响。比如家中父母有多发性息肉的，就应予以高度重视；本身肥胖，有炎症（结肠慢性炎症）、息肉以及胆囊结石等病的人，也应对大肠癌提高警惕。
　　今年“世界癌症日”时，世界卫生组织最新的防癌果蔬推荐量，为每天食用2份水果5份蔬菜，可以大大降低肠癌风险。柳建中建议，应多吃富含膳食纤维的食物：魔芋、大豆及其制品、藻类等，注意补充新鲜蔬菜和水果。少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，如油、肥肉、动物内脏、鱿鱼、墨鱼、鸡蛋黄，以及棕榈油和椰子油等。植物油（包括花生油、豆油、菜籽油等）限制在每人每日20—30克左右（约合2—3汤匙）；在烹调过程中，避免将动物性食品和植物油过度加热（包括烹调温度过高及加热时间过长）。每日保持适量的体育运动；保持正常的体重。
　　找出大便中的癌信号
　　虽然现在大肠癌的发病率在不断攀升，但只要能早期发现，大肠癌的治愈率还是非常高的。我们不妨从大便中监测早期信号：
　　便血。从临床上接触的病例来看，80%的大肠癌患者，都有便血的情况。所以，便血是大肠癌早期最重要一个信号。可惜的是，许多人对此并不重视，或者是觉得便血不过是因为大便干燥所致，或者索性就把它当作痔疮来治，结果最后耽误了治疗。
　　大便习惯改变。原来有规律的大便突然出现便次增多、腹泻、里急后重、便不净感等。
　　大便性状改变。变扁、变细或不规则，另外大便中带有脓血、黏液或暗红色大便。
　　不明原因的贫血。有不少患者，出现不明原因的贫血，去血液科却查不出任何病因，一直当做缺铁性贫血治疗，其实这也可能是大肠癌的信号。
　　此外，根据大肠癌发生部位的不同可以有不同的表现：右半结肠主要以全身症状为主：包括消瘦、贫血、右侧腹部不适等。而左半结肠主要以梗阻症状多见：包括腹痛、腹胀、偶尔会触及到肿物。
　　因此，大家平时一定要仔细留意自己的大便，一旦发现有异常，并且持续超过1周，必须及时就医，到医院做大便潜血和肛门指诊等检查，明确诊断。（北京大学肿瘤医院副主任医师赵军）
　　肠癌筛查做得太少
　　想要早发现大肠癌，筛查无疑是最有效的手段。
　　“一般来说，大便潜血、钡灌肠、结肠镜都可以作为筛查大肠癌的手段。但是国内目前做筛查的人还不多。”赵军介绍说，和结肠镜检查相比，大便潜血检查和钡灌肠的准确度都不很高，虽然有一定的借鉴意义，但最好的筛查方法还是做结肠镜，并且可以检查兼治疗，有息肉还能当场切除。但问题是，结肠镜检查的确比较痛苦，而目前国内无痛肠镜开展得还不够广泛，加之有一定的危险，所以真正去做结肠镜筛查的人还是太少。
　　但赵军认为，无论多痛苦，有遗传史，或是伴侣有得大肠癌的，就应该在40岁以后定期筛查。“大肠癌也是一种生活方式病，一起生活的人，比如夫妻，饮食习惯等也会比较相似。如果一方得了大肠癌，另一方就要格外留神。即便伴侣没有患病，觉得生活不健康，比如常吃高脂食物、久坐不动者，50岁后也该及时做筛查。”
　　最让专家们觉得遗憾的是，目前我国病人的救治情况还远远落后于欧美国家，患者在手术前后没有用足疗程，随意中止和改变化疗频率，甚至一些医生的处方不规范，都会造成问题。“因此，规范化治疗才是提高疗效的最佳途径。”浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授介绍说，除了传统的手术治疗，近年来，结直肠癌的治疗得到飞速发展，高效化疗药物、靶向治疗药物不断涌现。“因此，如果能在早期发现大肠癌，患者一样能活得又长又好。”