更年期女性特别当心骨质疏松

冷亮

  来源: 解放日报

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　　女性进入更年期后，随着激素水平的下降，简称“骨松”的骨质疏松症成了易发疾病。
　　由于没有明显的早期症状，不少女性在出现疼痛甚至骨折后才发现自己患了骨质疏松症。更有不少女性把骨质疏松症状误以为是更年期的正常表现，从而耽误了最佳治疗时机。
　　更年期烦恼
　　竟是“骨松”惹的祸
　　小丽的妈妈自从两年前退休在家后，就很少运动。半年前，她去郊外游玩时不小心腰椎骨折。经治疗后，骨折虽然痊愈，但她经常觉得全身疼痛、乏力。虽然年纪不大，但小丽妈妈的背部已经微微有些佝偻，再加上腰酸背疼，她的情绪一直很烦躁。
　　去医院就诊后，医生告诉小丽妈妈，正处于更年期的她之所以出现腰酸背疼甚至骨折，是因为她已在不知不觉间患上了骨质疏松症。
　　上海交通大学附属第六人民医院妇产科主任医师陶敏芳多年来一直关注妇女围绝经期的健康，她告诉记者，像小丽妈妈这样的病人近年来越来越多。
　　女性在绝经后可能会出现各种症状，也就是通常说的更年期综合征。绝经后骨质疏松是指女性在绝经后出现的一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性疾病。随着骨量的不断丢失，女性一般在绝经后5到10年间最易骨质疏松。这主要是因为进入围绝经期后，女性的卵巢功能开始减退，体内的雌激素水平下降，而雌激素与骨代谢有着密切的联系。雌激素是女性一生用以维持优质健康骨骼的关键激素，它能帮助钙的吸收，对骨生成产生直接作用，使骨吸收和重建达到平衡。而进入更年期后，随着卵巢功能的逐步减退，骨量就开始丢失，从而影响骨骼的健康。
　　疼痛、驼背、骨折
　　三大症状别轻视
　　世界卫生组织调查发现，全球有近三分之一的50岁以上女性受到骨质疏松症的威胁，但大部分女性在更年期后并没有重视对骨质疏松症的预防，约有75%患骨质疏松症的绝经后妇女没有及时治疗。
　　陶敏芳说，骨质疏松症也被称为“寂静之病”，因为大多数人在患病初期到中期都不会有明显的感觉。当发现腰背疼痛甚至骨折了才去诊治，往往已经错过了最佳治疗时机。不少女性患者即使平时有不适感觉也常常误以为是更年期的正常表现，从而疏忽了及时治疗。
　　疼痛是骨质疏松症患者最常见和最多见的症状，患者起初只是觉得全身骨骼不适，随着病情进一步发展，就容易出现腰背部疼痛，这种疼痛往往沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐下后疼痛会有所减轻，久站、久坐时疼痛会加剧。一般来说，白天疼痛较轻，夜间和清晨醒来时会加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时也会加重。
　　身长缩短、驼背也是骨质疏松症患者的症状之一，且多发生在疼痛症状出现一段时间之后。脊椎椎体是人体的支柱，负重量大，一旦骨质疏松就会导致脊椎椎体在负重后容易压缩变形，从而导致身材缩短。随着病情的发展，还会造成脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。
　　骨折是骨质疏松症最常见和严重的并发症，患者在轻度的外伤或正常日常活动中都有可能发生骨折，医学上称为脆性骨折。骨折的常见部位为胸腰椎、髋部、手臂远端。需要引起警惕的是，骨质疏松症患者第一次骨折后发生再次骨折的风险会明显增加。一旦发生胸椎、腰椎压缩性骨折，导致脊椎后弯，胸廓畸形，肺活量和最大换气量就会显著减少，患者往往容易出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，肺炎等并发症还会造成生命危险。