又到雨季 谨防脚气复发

冷亮

5月9日是第15个国际家庭日，由中国医师协会皮肤科分会主办的“中国根治癣病周——关爱家人足健康”活动将在全国启动。皮肤病专家表示，每年雨季都是足癣高发时期，由于天气闷热潮湿，加上出汗多和足部新陈代谢的增加，最易令“脚气”肆虐。但由于很多人在治疗上存在误区,导致脚气年年治、年年发。专家呼吁，患了足癣一定要及时治疗，而根治足癣，合理、规范用药是关键。

　　一人患脚气，全家都遭殃

　　“脚气”即足癣，也叫“香港脚”，是一种由皮肤真菌引起的足部皮肤感染，主要症状表现为红斑、脱屑、水疱等，有的患者还可伴有剧烈的瘙痒症状，人群患病率很高，可达20%～30%以上，尤其是广东等南方地区，夏季成人患病率高达50%～60%，还有一些特殊人群，比如煤矿工人、士兵、运动员等，由于生活工作环境的原因，更是易患脚气的高危人群。

　　脚气对患者健康和生活质量均有较大影响。如果患者没有及早发现并治疗，真菌便可能传染到患者身体其他部位，引起手癣（俗称鹅掌风）、股癣、甲癣（俗称灰指甲）等其他皮肤顽症，还有约40%的患者会并发细菌感染，导致淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等疾病，甚至引起败血症，威胁生命。所以脚气患者一定要到正规医院的皮肤科就诊，在皮肤科医师的指导和建议下规范治疗，合理用药。

　　患者皮肤中真菌有可能遗留在鞋袜、拖鞋、毛巾和浴池等处，而与患者朝夕相处的家人在接触了这些物品后，很容易被感染。据一项调查显示，在35%的足癣患者家中有其他家庭成员罹患脚气。29%的患者是由家庭成员传染而得病，27%的患者曾传染过他们的家人。家庭成员之间的互相传染大大增加了彻底治愈脚气的难度。因此，专家呼吁对于脚气患者来说，最重要的是尽快治疗。

　　脚气治疗“误区”逐个数

　　调查数据显示：目前，脚气的复发率非常高，约84%的患者平均每年发作两次以上。面对反复发作的顽症，很多患者误认为脚气是“不治之症”。难道脚气就真的治不好吗？中山大学附属第二医院皮肤科主任医师席丽艳表示，其实脚气是完全可以根治的，之所以反复发作，是因为目前绝大多数患者都只使用外用药治疗，而在治疗期间，又难免有些疏忽，导致治疗不规范、不科学，所以很难做到“斩草除根”，主要表现在：

　　提前停药。例如，用唑类外用抗真菌药需一天涂抹两次，每次涂抹花费十几分钟，连续治疗4～6周，而调查得知大部分患者在使用外用药物治疗时都坚持不到2周，当然就不可能完全治愈。

　　遗漏盲点。患者在涂抹药物时往往会只涂在有明显症状的病灶处，而一些潜在无症状的病灶会被遗漏。在条件成熟时，这些病灶还会发作。还有某些类型的足癣，比如角化过度型，外用药不易渗透，在治疗部位达不到有效的抗菌浓度，所以疗效也不会很理想。

　　不适合用外用药的用了外用药。如，一些趾间糜烂型脚气患者，直接使用外用药，局部刺激性大，容易引起细菌感染，还有少数患者患有糖尿病、肿瘤等其他疾病，导致肌体免疫力下降，容易感染，也不适合用外用药。

　　家庭成员没有同时治疗。你好了，但我没好，仍然共用毛巾、拖鞋等导致家庭成员间交*感染，反复发作。专家提醒，家庭成员中有两人以上患脚气的，最好同时进行治疗。

　　席丽艳表示，其实最好的方法是口服药、外用药物联合使用，这样才能有效地彻底地杀灭真菌。