老人慎防马桶夺命

冷亮

12月20日，著名相声表演艺术家马季在家因心脏病突发病逝，终年72岁。医学专家指出，马季先生年事已高、体形肥胖、有17年的心脏病史，在冬季严寒的北京，这些都是引发猝死的危险因素。
　　需要提醒的是，马季先生是在如厕时突然发病，抢救无效死亡。专家指出，从临床来看，很多老人是在上厕所排便时意外猝死。对于一些患有高血压、冠心病等心血管疾病的老年人来说，排便时用力可诱发心绞痛、心肌梗塞、严重的心律失常以及直立性低血压等。对他们来说，厕所是一个充满危险的地方。

　　提醒:老人便后站起宜缓不宜疾
    各种心脏病都可引起猝死，其中一半以上由冠心病引起，猝死已成为冠心病的一种类型。吴沃栋说，猝死型冠心病多在隆冬严寒时发作，发病突然，来势汹汹，患者会出现心脏骤停，多伴有严重心律失常如心室颤动等。很多人来不及等救护车赶来，就已经不治身亡。马季先生就是典型的心脏病发作导致猝死。
    和生活中很多常见病例一样，马季先生是在如厕时发病死亡。医生指出，当用力屏气排便时，腹壁肌和膈肌强烈收缩，使腹压增高，而腹压的增高会使心脏排血阻力增加，动脉血压和心肌耗氧量也因而增加。据研究，排便时脑动脉压力可增加20毫米汞柱以上。血压骤升可导致脑溢血，心肌耗氧量的增加，可诱发心绞痛、心肌梗塞及严重的心律失常，两者都可能导致猝死。
    此外，老年人血管调节反应差，由于上厕所次数频繁或蹲的时间太久，一下突然站起来，容易诱发直立性低血压。发病时血压会突然下降超过20毫米汞柱，并伴有头晕、视力模糊、恶心、心悸等症状，甚至会晕倒，引发生命危险。
    专家提醒：老人大便时应取坐式，不宜用蹲式。便后站起时应缓慢，千万别太快。此外，可以在马桶旁安装扶手，方便老人缓缓站起。在老人使用的厕所中，应在马桶旁放储物设施，常备硝酸甘油等急救药品。